急診科在三甲評審中目前存在的問題

急診科在三甲評審中目前存在的問題

根據2011年版《三級綜合醫院評審標準實施細則》中對急診科相關規定與要求，經科室認真研讀、討論后發現存在一些問題難以達到所規定的標準，現將這些問題歸結如下：

　　目前的急診科的布局與設置不集中，無法滿足綠色通道的要求，達不到C級標準；(如：心電圖白天在門診三樓，夜間內科大樓1樓；檢驗科門急診2樓，急診搶救室、急診留觀、輸液中心、急診ICU相距分散)；

　　綠色通道不通暢，搶救室病人滯留時間長；沒有有效的措施保證需住院的急診搶救患者經急診科搶救后能及時收入相關病房，達不到C級標準；

　　當科室沒有空床或醫療設施有限時，醫院沒有相關的處理制度與流程，以便及時告知患者原因與處理流程，達不到C級標準；

　　急診護士已建立與120急救中心交接制度，但外院醫務人員不配合，望院領導與基層醫院溝通；

　　多部門、多科室的協調機制落實不到位，多發傷、復合傷、疑難病人收治困難，急診醫師無收治病人權利，常滯留搶救室，不能保障多發傷、復合傷、疑難病人的搶救治療。達不到B級標準;

　　搶救室沒有可疑急性呼吸道傳染病隔離區；

　　急診護士總數110人，其中2011年規培10人，2012年規培43人，具有急診急救專科護士資格證者只有14人，不符合急診護士以護師以上職稱為主體要求，達不到C級標準；（特別是搶救室，需專人負責檢診、分診工作）

　　醫院沒有對重點病種（主要有急性創傷、急性顱腦損傷、急性心梗、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性呼衰等六種）在急診科服務時限的明文規定，達不到C級標準；

　　重點病種相關科室及醫務人員不熟悉本科室重點病種急診搶救流程和職責，導致各科互相推諉，使重點病種長時間滯留在急診科，達不到C級標準；

　　主管部門對急診科建設基本要求不熟悉，達不到C級標準；

　　急診沒有形成完善的獨立區域：即沒有專門用于急診醫療的支持區（醫技與藥房），現有的支持區相距太遠，且沒有完全獨立出來為急診區服務，不符合細則B級要求；

　　急診搶救室無專人送標本；

　　無專用急診綠色通道的地面標識，綠色通道的地面應用特殊材料鋪設；

　　沒有完善的急診手術室，不能滿足危重病人的手術搶救需要；

　　急診ICU固定醫師與護理人員需經專業培訓，人員配置不夠；

　　急診留觀設置床位按規定為全院床位3%（60張），實際45張。

　　急診住院病人滯留急診觀察室的人數及留觀超過72小時呈增多趨勢，而細則規定必需下降；

　　急診高危患者在綠色通道停留時間較長達不到C級標準;

　　信息網絡系統不能與衛生行政部門對接。